FORMULÁRIO DE PRESTAÇÃO DE CONTAS E REEMBOLSO DE DESPESAS
Nome:
Dados Bancários				Departamento
Agência:
C/C:				Total das despesas:
Banco:				Adiantamento:
CPF:				Total Geral:
Item	Data	Tipo de Despesa	Origem	Destino	Km	Valor	Recibo/ NF
Total :
Item	Justificativa
Quadro de Assinaturas
Funcionário: ___________________________
Superior: ______________________________				Diretor: _____________________________
Casos não contemplados pela política da empresa devem ser assinados pelo Diretor do funcionário e Diretor de Gestão e Recursos Humanos.